Degeneratív gerincbetegségek

A gerincoszlop kopásos elváltozása a perifériás ízületek artrózisához hasonlóan az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Ez persze nem jelenti azt, hogy fiatal életkorban nem jelentkezhet terheléses jellegű gerincfájdalom. Degeneratív gerincbetegség esetén nemcsak a porckorongok, de a csigolyák közti kisízületek, a szalagok, a csigolyatestek is érintettek.

A röntgen vagy MRI (mágneses rezonancia) vizsgálattal kimutatott kopásos gerincelváltozások az egyének jó részében azonban nem járnak tünettel, vagy nincsenek szoros összefüggésben a kiváltott panaszokkal.

Kialakulásában szerepet játszanak:

• veleszületett tényezők (pl. gerincferdülés, csigolyaív záródásai zavar)
• külső tényezők (pl. nagyfokú, egyoldalú igénybevétel)

A nyaki és az ágyéki gerincszakasz érintettsége a leggyakoribb. Az emberek 80%-a tapasztal meg élete folyamán legalább egyszer deréktáji fájdalmat. Ennek hátterében az esetek 70%-ában túlerőltetés áll, és csak kevesebb, mint 5%-ában gerincsérv.

Legfőbb tünet a mozgásra, terhelésre fokozódó fájdalom, mely a végtagokba sugározhat és jelentős mozgáskorlátozottságot okozhat. A szervezet védekező mechanizmusa következtében mindig kialakul helyi izomfeszesség is. Ideggyöki érintettség (pl. gerincsérv) esetén végtagzsibbadás, reflexeltérés, esetleg izomgyengeség is jelentkezhet.

A diagnózis felállításában a legfontosabb az alapos fizikális vizsgálat. Ez szabja meg a terápia fő irányvonalát. Bizonyos esetekben szükség lehet képalkotó vizsgálatokra (röntgen, CT, MRI), egyéb háttérbetegség kizárására pedig laborvizsgálatra.

A kezelés elsősorban tüneti és a fájdalom csökkenését célozza. Gyógyszeresen:

• fájdalomcsillapítók
• gyulladáscsökkentők (akár lokálisan adott szteroid injekció)
• izomlazítók
• kiegészítő, a fájdalomcsillapítók hatását erősítő gyógyszerek adhatók.

A kezelés eredményességéhez szükséges a megfelelő felvilágosítás, életmódi tanácsok, valamint a fizikai aktivitás folytatása. A fizioterápia tárházán belül legfontosabb a gyógytorna kezelés, amely a mozgáskészség megtartása mellett a felszabaduló endorfinokon keresztül a fájdalomcsökkentésben és a pozitív hozzállás biztosításában is részt vesz.